El Seguro Médico
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La octava característica en la comparativa de seguros medicos gira alrededor de conocer los elementos relacionados con las Prestaciones de la asistencia sanitaria en los seguros medicos y salud.
Es decir, vamos a tratar de determinar los criterios de calidad que deben ser valorados durante la prestación de la atención sanitaria, justamente para garantizar que nuestro seguro medico nos asegure una asistencia sanitaria de calidad.
En esta línea, trataremos de compartir información desde foros y otros sitios de opinión sobre los seguros médicos, así como información sobre las prestaciones de los seguros medicos que nos ofrecen las aseguradoras de salud:
¿Estáis satisfechos de la calidad de la asistencia sanitaria que teneis como prestación de los seguros medicos? ¿Qué prestaciones recomendarías? ¿De que advertirías a los visitantes del blog?
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La séptima característica en la comparativa de seguros medicos gira alrededor de conocer los elementos relacionados con las Condiciones Particulares de los seguros medicos y salud.
Es decir, es necesario y ‘conveniente’ conocer a fondo la condiciones generales de la póliza del seguro medico y salud antes de contratarlo, con el objetivo de conocer la relación calidad-precio de un seguro medico privado.
Dada la delicada situación económica actual, puede que esta serie de artículos alrededor del coste de los servicios de asistencia sanitaria sea de tu interés. Si es así, espero tus comentarios y colaboración.
En esta línea, os detallo los temas a comentar alrededor de las condiciones particulares de los seguros medicos:
¿Que otros aspectos crees que debemos revisar en las condiciones particulares de los seguros medicos?
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La sexta característica en la comparativa de seguros medicos gira alrededor de conocer los elementos relacionados con las condiciones generales de los seguros medicos y salud.
Es decir, es necesario y ‘conveniente’ conocer a fondo la condiciones generales de la póliza del seguro medico y salud antes de contratarlo.
A continuación, un breve índice de los aspectos que debemos revisar respecto a las condiciones de los seguros medicos:
¿Que otros aspectos crees que debemos revisar en las condiciones de los seguros medicos?
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Porque un Seguro Medico ya no es para toda la vida, continuamos con la comparativa, y la elaboración de la lista de los 10 criterios más importantes para un seguro medico o de salud privada para conseguir una asistencia sanitaria eficaz, ya sea con el seguro medico actual o bien cambiando de póliza de salud.
Continuaremos a partir de donde dejamos la comparativa de seguros medicos y con las las 5 características principales que nos quedan por revisar de los seguros medicos:
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A las puertas del verano, vamos a hacer un breve resumen de la comparativa de seguros medicos y salud realizada hasta ahora: Al respecto de los seguros medicos y la asistencia sanitaria privada hemos obtenido información sobre 5 aspectos clave:
Condiciones del asegurado respecto al seguro medico
¿Quién necesita un seguro medico o asistencia sanitaria privada? ¿Que requisitos de asistencia sanitaria tenemos para cuidar la salud?
Modalidades y tipos de seguros medicos o de salud
¿Cuál es el funcionamiento de los seguros medicos y salud privados? Los más demandados son los de asistencia sanitaria
Compañías de seguros medicos y mutuas medicas
¿Qué compañías de asistencia sanitaria tienen mejor reputación? Sanitas, Adeslas, Aresa, Clinicum Salut, etc.. debemos hacer una primera lista.
Especialización medica de la aseguradora de salud
¿Que aseguradoras de salud tienen más experiencia en las especialidades que nos interesan en los seguros medicos? Coberturas de salud, asistencia medica, etc..
Calidad de los cuadros medicos de las aseguradoras de salud o mutuas medicas
¿Que elementos valoraremos para determinar la calidad de un cuadro medico? Al margen de hospitales o centros medicos.
Este último apartado lo trabajaremos a la vuelta de las vacaciones, espero que disfrutéis de un descanso bien merecido, y recordad los beneficios para la salud de disponer de un seguro medico de asistencia sanitaria para los imprevistos. Si queréis comentar cualquier tema relacionado con los seguros medicos, adelante.
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La quinta característica en la comparativa de seguros medicos gira alrededor de conocer la calidad de los cuadros medicos de las aseguradoras medicas y de salud.
Si en la característica anterior se trataba de conocer el grado de especialización de los seguros medicos, ahora debemos comprobar si la aseguradora de salud garantiza un cuadro medico de calidad.
Para cada aseguradora de seguros medicos o salud que vaya encajando en nuestras preferencias, debemos comprobar si:
¿Y esto como se sabe? Revisando los cuadros medicos de los diferentes productos de seguros medicos, a nivel de personal y profesionales medicos, a nivel de servicios y especialistas, a nivel de clínicas y instalaciones, etc…
Al margen de si dispone de muchos profesionales, medicos, o clínicas, debemos comprobar que estos son los que queremos en caso de necesitar asistencia a través de los servicios de la poliza de salud.
¿Que elementos crees que debemos valorar para determinar la calidad de un cuadro medico?
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La cuarta característica en la comparativa de seguros medicos gira alrededor de conocer la especialización médica de la aseguradora de seguros medicos - salud.
¿La aseguradora tiene experiencia en el sector de la asistencia sanitaria? ¿Esta especializada en los riesgos que queremos cubrir con el seguro medico? Se trata de determinar el grado de confianza hacia la compañía de seguros medicos, al margen de la imagen de marca que pueda tener. Aquí no importa la de veces que preguntemos ¿Y si se da el caso que…? ¿Y si estoy en el extranjero? ¿Y si…?
Ya hemos visto algunas de las coberturas más habituales de los seguros medicos. Ahora se trata de profundizar un poco más, y buscar información sobre la especialización de la aseguradora en las coberturas más habituales (pediatría, ginecología, traumatología, etc..) que podais necesitar:
Según tu opinión, ¿que debemos valorar para conocer el grado de especialización de una compañía de seguros medicos?
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Etiquetas Bitacoras: seguros medicos, seguros, salud
La tercera característica en la comparativa de seguros medicos son las compañías de seguros medicos y mutuas medicas y su situación dentro del sector de la asistencia sanitaria.
Tal como indicamos en Compañias de Seguros Medicos y Seguros de Salud debemos hacer una lista de las aseguradoras de seguros medicos más apropiadas para nuestros intereses. Es evidente que no podremos comparar entre las casi 50 compañías de seguros medicos del mercado asegurador de salud en España.
¿Que compañías de seguros medicos tienen mejor reputación?
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La segunda característica en nuestra comparativa de seguros medicos son las modalidades y tipos de seguros medicos que podemos necesitar.
Es necesario conocer el funcionamiento de los seguros medicos privados y las diferentes modalidades de seguros medicos existentes en el mercado de la asistencia sanitaria:
La principal diferencia entre tipos de seguros medicos es el concepto de garantía de reembolso o indemnización, por el concepto de prestación de servicios.
En este sentido, los seguros medicos más demandados son:
Vamos a conocer las modalidades de seguros medicos ofrecidos por las diferentes compañías de seguros medicos.
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La primera característica en nuestra comparativa de seguros medicos son las Condiciones del asegurado respecto al seguro medico.
Antes de empezar a elegir o comparar un seguro medico debemos tener claros 3 aspectos importantes:
1. ¿Estamos dispuestos a gastar más dinero para contratar un seguro medico privado? Debemos tener claro que se trata de un servicio de pago para complementar a la Sanidad Pública (que ya pagamos). Es básico conocer las ventajas y desventajas de los seguros medicos (a parte del precio, claro).
2. ¿Cual es el perfil de cliente de los seguros medicos? Una definición podría ser: 'Una persona de clase alta o media-alta, que busca comodidad tanto a la hora de acudir al medico como cuando ha de ser hospitalizada, y que valora mucho la posibilidad de elegir un medico especialista'. ¿Es así, o hoy en día cualquiera puede acceder a un seguro privado de asistencia sanitaria?
3. ¿Que requisitos existen para contratar un seguro medico privado? Debemos determinar las variables que condicionan las garantías y coberturas de nuestra póliza de seguros medicos:
Iremos tratando estos puntos por separado de cara a que podamos acertar en la elección del seguro medico o de salud.
Seguro que podrás encontrar una compañía de seguros medicos que permita conseguir seguro medico privado a tu medida, para ti o para tu familia, y que te proporcione la asistencia sanitaria que necesitas.
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Hoy en día los foros y grupos de discusión en Internet nos pueden ayudar a conseguir opiniones sobre las compañías de seguros medicos y las coberturas que nos pueden interesar. No debemos olvidar que los usuarios son libres de opinar (por supuesto que siempre respetando las formas), y en los foros de Internet podemos encontrar de todo sobre los seguros medicos, desde críticas o alabanzas (tanto de clientes como de agentes de seguros medicos), buenos y malos servicios, información genérica, y datos más o menos útiles.
En este caso, desde el Blog de Seguros Medicos vamos a intentar encontrar y trasladar a nuestra comparativa de seguros medicos el valor añadido de estos comentarios en foros en forma de ventajas y inconvenientes a la hora de contratar un seguro medico.
Es decir, intentaremos sacar una conclusión en forma de criterio de elección.
Normalmente se trata de opiniones y comentarios sobre casos y experiencias personales con seguros medicos y seguros de salud, pero lo importante son las conclusiones: por ejemplo, si hay diferentes casos en los que el problema es que no se atendió una emergencia, entonces debemos preguntarnos ¿que entiende la compañía por emergencia?, y de la misma manera, si mucha gente destaca por ejemplo la atención post-parto, pues que este sea un criterio que ayude a tomar una decisión a una mujer que tenga la intención de tener un hijo.
Internet no tiene limites y actualmente es una ayuda complementaria que hay saber utilizar y que desde este blog te vamos a intentar trasladar. Participa en la comparativa y envíanos tu opinión sobre las distintas compañías de seguros medicos o sobre los criterios para elegir un seguro medico. Puedes estar atento a las actualizaciones desde aquí
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La comparativa ya está en marcha y no será una tarea fácil. Para empezar nuestra comparativa de seguros medicos hemos elaborado una lista de las características principales a revisar y analizar, y que nos ha de permitir identificar los 10 criterios básicos para contratar un seguro medico.
A medida que la comparativa adquiera una cierta dinámica, podremos identificar, ordenar y priorizar los 10 criterios principales, por lo que te invito a participar con tus comentarios respecto a nuevos criterios, y aportaciones respecto a la comparativa de seguros medicos o seguros de salud. El apartado para añadir comentarios es el siguiente: 10 Criterios básicos para elegir un seguro medico eficaz.
Esta será la base de la comparativa:
Contamos con tu participación y colaboración.
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Frente a la sanidad pública, son muchas las aseguradoras que ofrecen a sus clientes pólizas médicas privadas, para que su salud esté controlada y atendida en cualquier instante. El problema de los que nos disponemos a contratar este tipo de seguro se produce en el momento en el que tenemos que elegir la póliza; preguntas como cuál es el mejor seguro medico o cuál se adapta mejor a mis necesidades, fluyen en nuestra cabeza cuando nos planteamos la contratación del seguro medico.
Esta reflexión la he encontrado en onlineseguros.es.
En el artículo se indican algunos consejos para la elección del seguro medico:
Se trata de 5 puntos muy interesantes a la hora de plantearnos la elección de un seguro medico, pero no será una tarea fácil. Empezaremos publicando la lista de características principales a revisar en nuestra comparativa de seguros medicos. Y atacaremos punto por punto.
En el artículo anterior comentábamos que los seguros medicos se contratan con una intención de uso (a diferencia de otros seguros, como el coche por ejemplo que se contrata por si sale algún problema).
Algunas personas (gracias por los comentarios) no han estado de acuerdo con esta frase, puesto que opinan que los seguros medicos son un elemento de previsión, siempre esperando que no sea necesario utilizarlo nunca, por lo que se acerca bastante a los demás seguros.
Analizando esta opinión, que también tiene su razón de ser, no debemos olvidar que el coste del seguro, es decir la prima del seguro de salud, se calcula en base a unas estadísticas de uso que hacen las compañías, calculando unas frecuencias de uso de cada servicio por parte del asegurado.
Parece razonable pensar que un seguro de salud va a proveer un servicio, y la persona que lo contrata lo puede llegar a utilizar una media de 10 veces al año. Es decir, existe una intención de uso de los seguros medicos.
La cuestión es ¿No utilizamos los servicios de un seguro medico por que están por si surge un problema, o bien porque no conocemos las coberturas y los servicios que nos ofrecen?
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Contratar un seguro medico debe ser una decisión reflexionada, no una respuesta impulsiva. Por eso las compañías de seguros medicos buscan crear una marca, para crear confianza en un servicio, que a priori, se contrata con una intención de uso (a diferencia de otros seguros, como el coche por ejemplo que se contrata por si sale algún problema).
Si pensamos que “todos los seguros medicos son iguales” entonces no será necesario analizar el producto o servicio, nos fijaremos principalmente en el precio, y la facilidad o sencillez de contratación, y puede que tengamos en cuenta la imagen de marca (la que vemos por la tele, o la de tradición familiar)
Pero existen muchas aseguradoras compitiendo en el mercado, que una vez hayan conseguido transmitir la confianza necesaria, luego deben saber dar a conocer sus productos y servicios a aquellos usuarios (comparativa del autodidacta) que si que analizan el seguro medico, y revisan minuciosamente las condiciones y prestaciones del mismo antes de contratar un seguro de asistencia sanitaria.
Por eso el primer paso es la imagen de marca, Si no nos suena ni el nombre, ¿pondremos esta compañía de seguros medicos en nuestra lista de posibles opciones?
Parece que las tareas de revisión van a ser más complejas de lo previsto inicialmente si queremos conseguir los objetivos marcados: elegir el mejor seguro médico para cubrir de manera eficaz nuestros imprevistos de salud.
No creo que debamos quedarnos con la forma más barata y sencilla de contratar, ni en el mejor precio de una marca conocida. Sino que adoptaremos un perfil autodidacta, es decir, debemos conocer que es lo que más nos conviene y analizar lo que ofrecen las compañías para poder decidir si encaja o no en nuestro perfil.
Internet presenta una oportunidad para adquirir un poco de “cultura del seguro”, y en donde el usuario de Internet puede participar de forma activa en la elección de un seguro médico privado, y no se limita tan solo a firmar la póliza que la compañía le pone delante.
Debemos analizar las variables de revisión, las compañías aseguradoras en nuestra localidad, el perfil de usuario (particular, empresa, profesional) o la condición (estudiante, inmigrante, etc..), o finalmente las mejores coberturas y servicios proporcionados por las aseguradoras.
Parecía una tarea fácil, de momento he elaborado una nueva página del Seguro Médico Privado que actualizaré a medida que la revisión avance.

¿Por que compañía aseguradora empiezo?
Por cierto, en este artículo hemos integrado la tecnología "Read the words" que consiste en un sistema para convertir texto a ficheros de audio de forma automatizada y on-line:
Te propongo que elaboremos, mediante este post, la lista de los 10 criterios más importantes para un Seguro Médico o de Salud, de manera que podamos conocer que criterios debemos tener en cuenta al elegir un Seguro Médico, o bien si nos plantearnos la posibilidad de cambiar de póliza.
Parece claro que algunas de las características deben ser:
Y alguna más innovadora que se nos podría ocurrir:
A medida que este post adquiera una cierta dinámica, podremos ordenar y priorizar los 10 criterios principales, por lo que quedo a la espera de disponer de tus comentarios respecto a nuevos criterios, y características respecto de la elección o cambio de un seguro médico.
Podrás estar informado de todas las novedades y artículos sin necesidad de visitar la web.
Ayúdanos a elaborar los 10 criterios básicos a la hora de escojer, o para cambiar de seguro medico.
El tomador del Seguro manifiesta conocer las condiciones estipuladas en las Condiciones Generales y acepta expresamente las Cláusulas Limitativas, contenidas en las mismas.