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Pandemias y seguros medicos

Pandemia, gastos medicos y exclusiones en el seguro medico

Dos noticias aparecidas recientemente en los medios de comunicación nos hacen reflexionar sobre las coberturas de los seguros medicos en el caso actual de la Gripe A:

  1. La Organización Mundial de la Salud ha elevado a 6 (máximo en la escala) el nivel de alerta por la gripe A, aunque precisó que se trata de "una pandemia moderada" a nivel global.
  2. Las aseguradoras chinas respaldarán los gastos medicos de la gripe porcina

Si tenemos en cuenta que en las exclusiones del seguro medico se excluyen de la poliza de salud ‘las epidemias y catástrofes declaradas oficialmente’, y que seguramente cuando contratamos nuestro seguro medico la gripe porcina todavía no existía… la reflexión está clara: ¿Cubre nuestra póliza de salud un imprevisto ante el nivel de alerta actual de la gripe A?

Hace unos días, varias aseguradoras de salud chinas han dado la noticia de que se harán cargo de los gastos medicos de sus clientes en relación a la gripe porcina. En estos momentos en los que aumentan los temores en todo el mundo sobre pandemias y la propagación de la enfermedad es una buena noticia para sus asegurados.

¿Conoces alguna aseguradora de salud que haya dado un paso similar en España?

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Limitaciones y exclusiones en los seguros medicos

¿Asistencia sanitaria o salud de hierro?

Puede que en nuestra comparativa de seguros medicos ya hayamos seleccionado un tipo de seguro medico, identificado las necesidades, y encontrado las coberturas en varias aseguradoras de salud. Y puede que estemos sorprendidos por la calidad del seguro medico que tenemos o que estamos a punto de contratar.

Ahora que ya tenemos la cobertura medica de nuestro seguro de salud, llega el momento de preguntarse como funciona todo, y lo más importante, que limitaciones y exclusiones existen en la utilización de los servicios de la poliza de los seguros medicos.

Podemos plantear diferentes cuestiones a la aseguradora de salud:

  • En caso de hospitalización, ¿podremos disponer de una habitación individual? Y si viene un acompañante, ¿tiene derecho a cama en el hospital?
  • ¿Cómo funciona el servicio de urgencias?
  • ¿Qué servicios tienen periodo de carencia?
  • ¿Se aplican copagos?
  • ¿Qué entienden por emergencia medica?¿Un brazo fracturado será tratado como una emergencia por la aseguradora de salud?
  • ¿Qué entiende por enfermedad? ¿Qué limitaciones tienen las enfermedades preexistentes?
  • ¿Existen restricciones en la consulta con un mismo especialista?

Porque no solo se trata de tener una salud de hierro, sino que llegado el momento, podamos obtener una asistencia sanitaria real, y de calidad con los seguro medicos. ¿Que opinas de las exclusiones en los seguros medicos?


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