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Copago en la sanidad publica

Pago de una tasa a la sanidad publica

Haciendo un paréntesis en la comparativa de seguros medicos, os comento una noticia que me ha parecido interesante:

La semana pasada, la consellera de Salut, Marina Geli, impulsó de nuevo la petición de reforma del sistema sanitario catalán, pidiendo al Gobierno el copago en la Sanidad Publica. Ahora, la patronal y el sector hospitalario concertado se han sumado a esta petición.

Leido en La Vanguardia

Parece ser que se están planteando diferentes fórmulas para aplicar este copago en los servicios de salud, que supone la participación económica de los usuarios en los medicamentos y en la atención sanitaria. Es decir, que los usuarios de la Salud Publica deberían pagar una tasa para acceder a los servicios de atención sanitaria, que hasta ahora eran gratuitos (justamente una de las ventajas de la Sanidad Publica).

El planteamiento es que 'por el simple pago de una tasa, por pequeña que fuese, supondría un alivio en las colas y una mejor atención medica'. ¿Estás de acuerdo con este planteamiento? ¿O bien crees que puestos a pagar, mejor hacerlo por una sanidad privada y conseguir las ventajas de los seguros medicos?

¿Aprobarías el copago como fórmula para ayudar a paliar la factura sanitaria?


Polizas de salud: Aumentar los precios o seguros medicos a la carta

Seguros medicos y de salud precios y tarifas

Según una noticia en www.cincodias.com, debido a diferentes acciones que las grandes aseguradoras sanitarias emprendieron en el pasado, esto ha llevado al sector de la asistencia sanitaria a plantearse actualmente si ¿aumentar los precios de las polizas de seguros medicos o vender seguros medicos a la carta?

En el artículo, entre otras, se plantean dos ideas alternativas o complementarias a un posible aumento de los precios de los seguros medicos:

  • Se trataría de hacer seguros medicos a la carta. Por ejemplo, una póliza que cubra la asistencia ginecológica, la atención dental y las revisiones urológicas. Es de esperar, que siempre desde de las necesidades del cliente, no desde el punto de vista de los hospitales.
  • Otra manera interesante de reducir costes es llevando a cabo una ambiciosa política de prevención. 'No sólo debemos vender seguros medicos para curar la enfermedad, también debemos prevenirla', indican.

Así pues, estaremos atentos a las novedades en el sector de la asistencia sanitaria, tanto respecto a posibles subidas de las tarifas o precios de los seguros medicos y de salud, como a una posible aparición de los seguros medicos a la carta.

¿Cuál de estas ideas te parece más interesante para los seguros medicos?


¿Hospitales privados o hoteles de lujo?

Hospitales privados, de acceso con los seguros medicos

A partir de la información sobre los seguros medicos que estamos consiguiendo, ya podemos considerar como un criterio de elección el acceso a determinados hospitales privados, dentro de los cuadros medicos de los seguros de asistencia sanitaria.

Y lo considero así mismo, puesto que a raíz de la visita a un familiar que se estaba recuperando de una operación en la clínica CIMA (Centro Internacional Medicina Avanzada) de Barcelona, me quedé impresionado con la calidad del servicio, no solo por la habitación (con un lavabo que más de un hotel de 4 estrellas querría) sino también por la atención personal y el trato humano recibido durante la asistencia sanitaria.

Ya no se trata de tener una cama en un hospital, sino que el paciente se sienta a gusto, y pueda aspirar a unas determinadas comodidades durante un ingreso hospitalario. Y eso actualmente, por lo que he podido averiguar sobre los seguros medicos, solo se consigue con un seguro medico privado con acceso a los mejores hospitales privados.

¿Habéis vivido alguna situación similar con vuestro seguro medico?

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Sanidad privada: Hospitales privados y seguros medicos privados

Somos más, vivimos más tiempo y estamos más preocupados por la salud.

Casi diez millones de personas ya tienen algún tipo de póliza de seguros medicos en España. El crecimiento demográfico, la inmigración,  y la transformación de la sanidad en producto de consumo han dado alas al sector de la asistencia sanitaria y los seguros medicos privados.

Del artículo de El País: El hospital privado ya es un producto de masas que trata sobre el sector de la sanidad privada y los hospitales privados, podemos sacar algunas conclusiones o aspectos a tener en cuenta en nuestra comparativa de seguros medicos:

  • Un incremento de la población de 39 a 46 millones de habitantes, y un Estado que no puede hacer frente a toda esa demanda.
  • Un acelerón en las nuevas tecnologías médicas.
  • Un mayor nivel de exigencia del ciudadano.
  • Una mejora del nivel de vida que ha llevado a que una parte importante de la población aspire a unas determinadas comodidades durante un ingreso hospitalario.
  • La medicina preventiva y la estética que también aparecen como servicios de salud privados.
  • La mejora en el nivel de información de los pacientes, convertidos ahora en consumidores exigentes.
  • Una media de 66,5 días de espera para una intervención quirúrgica (117,9 en Cataluña, 45 en la Comunidad Valenciana).

Como conclusión a este repaso del sector de la asistencia sanitaria y salud privada, se indica que el crecimiento del sector privado de salud se produce por la mejor información de las personas, y porque la gente se pone enferma con o sin crisis económica.

¿Estamos dispuestos a pagar por los seguros medicos? Yo cada vez veo más claro que sí que vale la pena disponer de una asistencia sanitaria privada.

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Ventajas y desventajas de los seguros medicos

Comentarios del asegurado respecto a los seguros medicos

Uno de los aspectos importantes es dar respuesta a la pregunta ¿Estamos dispuestos a gastar más dinero para contratar un seguro medico privado?

Pues bien, una sesión de “focus group" hace más por una comparativa que horas analizando información de varias fuentes. Este fin de semana, hablando con personas cercanas a la medicina y a los seguros medicos hemos sacado las siguientes conclusiones, a partir de algunos comentarios clave:

  1. Un seguro medico privado vale la pena, si se puede ir pagando

    • La de veces que me he arrepentido por darme de baja
    • Hemos tenido suerte de no estar enfermos, pero sabemos que recibiremos una atención de calidad
    • En las urgencias te atienden más rápido, hay menos gente"
    • Para pruebas, no tardan meses en darme unos resultados
    • En caso de enfermedad, tienes una habitación individual

  2. La sanidad pública para las bajas y las recetas de medicamentos

    • Cuando he necesitado una baja, me la han dado
    • Para los medicamentos, voy al seguro público para que me hagan receta

Parece que vuelve a estar claro que con los seguros medicos se gana bienestar y calidad de vida, y esto tiene un coste.

Podríamos comentar algunas de estas ideas para incluir las conclusiones en nuestra comparativa.

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¿Cuándo merece la pena contratar un seguro de viaje?

Seguro de viaje para viajar seguro

En el artículo anterior hablamos sobre la asistencia sanitaria en un viaje por Europa. En caso de viajes al extranjero, especialmente fuera de Europa, es necesario estudiar la efectividad de los sistemas de sanidad pública de los países de destino. En las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) el viajero puede informarse si existe algún convenio de asistencia sanitaria y asistencia en viaje entre España y el país de destino.

De no haber convenio, entonces siempre es posible contratar un seguro temporal de viaje que cubra los gastos de hospitalización y de repatriación en caso necesario, pues en muchos países la asistencia médica hay que pagarla y puede resultar muy cara. Es decir, para viajar seguro es necesario:

  • Saber si estamos cubiertos por la sanidad pública en el país de destino del viaje.
  • Comprobar la cobertura de nuestra compañía aseguradora en el lugar de destino, especialmente si se trata de un viaje al extranjero. Normalmente la cobertura del seguro médico en caso de viaje es de 60 días, si queremos viajar más días (6 meses, etc..) entonces si que necesitaremos una cobertura complementaria.
  • Y si la póliza de seguro médico no cubre todo lo necesario, podemos contratar un seguro de viaje complementario (seguro de asistencia en viajes) que nos permitirá viajar seguros y más tranquilos durante más tiempo.

A la hora de planificar un viaje, o vacaciones, no olvidemos contemplar las coberturas para viajar seguro.

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Asistencia sanitaria en tus viajes por Europa

La Tarjeta Sanitaria Europea (TSE)

Aprovechando un viaje a Roma durante esta semana santa, y al respecto de la asistencia sanitaria en un viaje por Europa debemos tener en cuenta que la mayor parte de los gastos causados por una dolencia o accidente estarán cubiertos por los servicios sanitarios públicos, a través de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).

Esta tarjeta es individual y certifica el derecho de su titular a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias desde un punto de vista médico, durante una estancia temporal en cualquiera de los países integrantes de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo y Suiza, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración prevista de la estancia.

Para su obtención debes personarse en cualquiera de los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social (CAISS) del Instituto Nacional de la Seguridad Social, donde te será emitida en el acto, previa identificación personal.

Si ya dispones de la TSE, antes de cualquier viaje al extranjero comprueba que la fecha de validez de la misma abarca hasta la fecha de regreso del viaje. Si no es así, puedes solicitar una nueva tarjeta para asegurar la cobertura durante toda la estancia.

Fuente: MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES  Marzo 2007

En cualquier caso, para complementar la atención sanitaria, comprueba la cobertura de tu compañía aseguradora en el destino del viaje, y no olvides llevar la tarjeta de tu seguro médico o de salud.

Y como más vale prevenir, es conveniente que llevemos una provisión de los medicamentos que consumimos habitualmente, es posible que no los encontremos en las farmacias, que tengan otro nombre comercial, o que nos puedan requerir una receta médica.


Seguros Medicos Privados como alternativa a la Sanidad Pública

Una alternativa real

La pregunta clave es ¿Por qué cada vez más gente decide gastarse más dinero (del que ya pagamos mensual y obligatoriamente para sufragar el gasto sanitario público) para contratar un seguro médico privado?

La mejora del nivel de vida y la saturación de los servicios sanitarios de la Seguridad Social explican la necesidad que existe hoy en día de contratar un seguro de salud privado ya sea como complemento o como alternativa a la sanidad pública.

Todos coincidiremos en una ventajas y unos inconvenientes más o menos clásicos. Pero usemos los servicios o no, lo que si que se puede apreciar es una diferencia de medios con los que cuenta cada uno, en este sentido el seguro médico privado busca la calidad de vida del paciente, mientras que la sanidad pública parece que dispone de más recursos en casos de complicaciones que requieran de una tecnología más cara.

Es de esperar que no lleguemos a estos extremos, y como ya comentamos en el artículo ¿Quien va a necesitar un seguro médico? podemos responder la pregunta inicial basándonos en algunos ejemplos:

En caso de enfermedad nos quedamos con la posibilidad de tener una habitación individual, con una cama para un acompañante. Frente a compartir habitación con otro paciente y su entorno familiar.

Para un tema de urgencias, preferimos que nos atiendan rápidamente antes que nos tengan en una sala repleta de pacientes (personas) lamentándose, o con la mirada perdida.

Y en caso de consultas de medicina general, a parte de evitar una espera que se hace eterna, es de agradecer que no te miren siempre como si solo vineras a pedir una baja para el trabajo… pero no entraremos en polémicas, cada uno habrá vivido sus casos.

Además nos quedamos con la posibilidad de:

  • Escoger directamente al médico en el momento que lo necesitemos. Sin listas de espera.
  • Tener acceso directo a especialistas
  • Reducir el tiempo en la obtención de resultados de las pruebas médicas y análisis.
  • Disponer de servicios de salud complementarios
  • Evitar servicios de urgencia saturados
Creo que esta claro que con los seguros medicos se gana bienestar y calidad de vida, y esto tiene un coste, frente a un servicio centralizado como es la sanidad pública, sin límites de edad ni periodos de carencia, pero con sus cuellos de botella como sus principales inconvenientes.

¿Qué opináis? ¿Veis a los seguros privados como alternativa o como complemento a la sanidad pública?

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Seguros Médicos que bonifican los hábitos de vida saludables

Bonificaciones en los Seguros Medicos

He encontrado un artículo en Internet que me parece interesante publicar por dos razones, por un lado como introducción al tema del cálculo de las primas del seguro (que trataremos en otro artículo más específico), y por otro lado, por que trata de la posible aplicación de un sistema de bonificación a las pólizas de salud, de manera similar a otros seguros que establecieron sistemas de penalización y de bonificación para los conductores con y sin siniestros, respectivamente (sistema también conocido como ‘bonus-malus’)

Podéis acceder al artículo desde este enlace en Economing

Este sistema de bonificación en las pólizas de salud premiaría las conductas saludables, como el ejercicio físico, hacer dieta, etc.. que a parte de beneficiar a la persona que siga estas conductas, también vería premiado este esfuerzo en un ahorro en prima del seguro.

Siguiendo con el tema de las bonificaciones, podemos plantear 2 cuestiones:

  • La aplicación de bonificaciones en los seguros médicos, premiando los hábitos de vida saludables.
  • La aplicación de bonificaciones (a partir de un porcentaje) al usuario que no utiliza la póliza en todo el ejercicio (es decir, que no recurre a los servicios médicos en todo el año)

¿No os parece un buen criterio a la hora de elegir un seguro?


¿Quien va a necesitar un seguro médico?

El seguro de salud privado como elemento de previsión

La salud es uno de los factores más fundamentales para garantizar una buena calidad de vida. No entraremos en la comparación con la sanidad pública, porque esta claro que cualquiera prefiere evitar las listas de espera, el médico de guardia, y de nuevo las esperas interminables en una sala al lado de 20 enfermos más tosiendo en todas direcciones.

La gente joven normalmente no se plantea la necesidad de un seguro médico, y la gente mayor puede que se encuentre con problemas de edad o vigencia de la póliza. Los seguros médicos para niños, para el hombre y la mujer a partir de una cierta edad, para inmigrantes, para trabajadores autónomos, estudiantes en el extranjero, etc… son algunos de los casos más frecuentes.

Pero volviendo al tema de la salud y la calidad de vida, hoy en día un seguro médico es una necesidad real, y debería plantearse como una previsión de realidad: quien no ha tenido problemas en la piel, un virus, alergias, o cortes profundos a cualquier edad, y en diferentes situaciones? Y creo que estaremos de acuerdo, que estar esperando a 39 de fiebre en una sala de espera no es calidad de vida.

Es fácil estar asegurado, tan solo debes conocer los límites y condiciones de los seguros que existen en el mercado, y saber elegir en base a tus necesidades.


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