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Comparativa de seguros medicos

10 criterios básicos para contratar un seguro medico

Porque un Seguro Medico ya no es para toda la vida, te propongo que elaboremos la lista de los 10 criterios más importantes para un Seguro Medico o de salud privada, de manera que podamos conocer que debemos tener en cuenta en el momento de elegir un Seguro Medico privado, o bien si nos plantearnos la posibilidad de cambiar de póliza.

¿Cual es el mejor seguro médico?

No será una tarea fácil, pero empezaremos publicando las 10 características principales a revisar en nuestra comparativa de seguros medicos:

  1. Condiciones del asegurado respecto al seguro medico
    ¿Quién necesita un seguro medico o asistencia sanitaria privada?
  2. Modalidades y tipos de seguros medicos o seguros de salud
    ¿Cuál es el funcionamiento de los seguros medicos privados?
  3. Compañías de seguros medicos y mutuas medicas
    ¿Qué compañías de seguros medicos tienen mejor reputación?
  4. Especialización médica de la aseguradora
    ¿Que aseguradoras de salud tienen más experiencia en las especialidades que nos interesan?
  5. Calidad de los cuadros médicos de las aseguradoras o mutuas médicas
    ¿Que elementos valoraremos para determinar la calidad de un cuadro médico?
  6. Elementos relacionados con las condiciones generales del seguro medico
    ¿Cuáles son los elementos básicos para que la póliza sea eficaz?
  7. Elementos relacionados con las condiciones particulares del seguro medico
    ¿Es asequible el coste de la asistencia sanitaria?
  8. Elementos relativos a la prestación de la asistencia sanitaria
    ¿Cómo estar satisfechos de la calidad de la asistencia médica recibida?
  9. Obligaciones legales y derechos en los seguros medicos
    ¿Qué derechos y obligaciones existen en la asistencia sanitaria?
  10. Incorporación de Internet y las nuevas tecnologías a los seguros medicos
    ¿Es útil la aplicación de las nuevas tecnologías en el sector de la sanidad privada?


A medida que el Blog de Seguropia y su Comparativa de Seguros Medicos adquiera una cierta dinámica, podremos identificar, ordenar y priorizar los 10 criterios principales, por lo que te invito a participar con tus comentarios respecto a nuevos criterios, y características respecto a la comparativa de seguros medicos o seguros de salud. El apartado para añadir comentarios es el siguiente: 10 Criterios básicos para elegir un seguro medico eficaz.

Consejos para comparar un seguro de salud

1. Condiciones del asegurado respecto al seguro medico

Perfil del cliente de los Seguros Medicos

La primera característica en nuestra comparativa son las Condiciones del asegurado respecto al seguro medico. Antes de empezar a elegir o comparar un seguro medico debemos tener claros 3 aspectos importantes:

1. ¿Estamos dispuestos a gastar más dinero para contratar un seguro medico privado? Debemos tener claro que se trata de un servicio de pago para complementar a la Sanidad Pública (que ya pagamos). Es básico conocer las ventajas y desventajas de los seguros medicos (a parte del precio, claro).

2. ¿Cual es el perfil de cliente de los seguros medicos? Una definición podría ser: 'Una persona de clase alta o media-alta, que busca comodidad tanto a la hora de acudir al medico como cuando ha de ser hospitalizada, y que valora mucho la posibilidad de elegir un medico especialista'. ¿Es así, o hoy en día cualquiera puede acceder a un seguro privado de asistencia sanitaria?

3. ¿Que requisitos existen para contratar un seguro medico privado? Debemos determinar las variables que condicionan las garantías y coberturas de nuestra póliza de seguros medicos:

  • Sexo
  • Edad
  • Población
  • Situación/Condición (Autónomo, estudiante, inmigrante, deportista, etc..)
  • Necesidades de atención sanitaria
  • Riesgos que queremos cubrir

2. Modalidades y tipos de seguros medicos y seguros de salud

Modalidades de Seguros Medicos La segunda característica en nuestra comparativa son las modalidades y tipos de seguros medicos que podemos necesitar. Es necesario conocer el funcionamiento de los seguros medicos privados y las diferentes modalidades:

  • ¿Que modalidad de seguro medico es el que más nos conviene?
  • ¿Que tipos de modalidades de seguros medicos existen?
  • ¿Todas las compañías de seguros medicos tienen las mismas modalidades?
  • ¿Cuáles son las diferencias fundamentales que me pueden ayudar a elegir?
  • ¿Qué debo tener en cuenta para elegir un tipo de seguro medico u otro?

La principal diferencia entre tipos de seguros medicos es el concepto de garantía de reembolso o indemnización, por el concepto de prestación de servicios.

En este sentido, los seguros medicos más demandados son:

  • Seguros medicos de asistencia sanitaria
  • Seguros medicos de reembolso de gastos médicos

3. ¿Qué compañías de seguros medicos elijo para comparar?

Compañias de Seguros Medicos La tercera característica a comparar son las compañías de seguros medicos y mutuas medicas y su situación dentro del sector de la asistencia sanitaria. Debemos hacer una lista con las aseguradoras de seguros medicos más apropiadas para nuestros intereses.

¿Como podemos hacer esta la lista? A través de información en Internet, la aseguradora familiar, en base al boca oreja, los anuncios de televisión, rankings de aseguradoras, etc..

  • Intentaremos informarnos sobre el sector asegurador de salud en España
  • Conoceremos más sobre cada compañía de seguros medicos, su situación en el sector, su reputación, el grado de solvencia, si se trata de una empresa local o multinacional.
  • Buscaremos información sobre las modalidades de seguros de salud, coberturas, el cuadro médico, y el precio de la póliza.
  • Nos informaremos sobre las coberturas más habituales (pediatría, ginecología, traumatología, etc..).

4. Especializacion medica de la aseguradora de salud

Compañias de Seguros MedicosLa cuarta característica al bucar seguros medicos gira alrededor de conocer la especialización médica de la aseguradora. ¿La compañía tiene experiencia en el sector de la asistencia sanitaria? ¿Esta especializada en los riesgos que queremos cubrir con el seguro medico?

Se trata de determinar el grado de confianza hacia la compañía de seguros medicos, al margen de la imagen de marca que pueda tener.

  • ¿Dispone de un cuadro medico de calidad?
  • ¿Qué nivel tienen en las especialidades que necesito?
  • ¿Dispone de asistencia médica en caso de emergencia en el extranjero?
  • ¿Tiene capacidad de reacción en caso de imprevistos?
  • ¿Qué prestaciones odontológicas se incluyen? ¿Existe la posibilidad de incluir un seguro dental?
  • ¿Dispone la aseguradora de pólizas específicas para intervenciones quirúrgicas?
  • ¿Y si…?

5.Calidad de los cuadros medicos de las aseguradoras de salud

Criterios de Seguros Medicos La quinta característica en la comparación del seguro medico gira alrededor de conocer la calidad de los cuadros medicos de las aseguradoras medicas y de salud. Debemos comprobar si la aseguradora de salud garantiza un cuadro medico de calidad.

  • ¿Están incluidos en el cuadro medico los mejores profesionales de la salud de tu población o lugar de residencia?
  • ¿Puedes elegir libremente el profesional o el centro de salud que quieres?
  • ¿Dónde debes acudir para recibir la asistencia medica?
  • ¿Qué medicos, hospitales, y otros proveedores de salud están concertados?
  • ¿Existen suficientes profesionales en las especialidades médicas que necesitas?

6. Las condiciones generales de los seguros medicos

Coberturas de Seguros Medicos La sexta característica gira alrededor de conocer los elementos relacionados con las condiciones generales de los seguros medicos y salud. Es conveniente conocer a fondo la condiciones generales de la póliza del seguro medico y salud antes de contratarlo.

  • ¿Son transparentes respecto a las garantías?
  • ¿Son transparentes respecto a las coberturas?
  • ¿Que exclusiones nos pueden afectar?
  • ¿Qué servicios incluyen un periodo de carencia?
  • ¿Existe letra pequeña en el contrato del seguro medico?
  • ¿Podemos cambiar fácilmente de seguro medico?

7. Las Condiciones Particulares de los seguros medicos

Coberturas de Seguros Medicos La séptima característica en la comparativa gira alrededor de conocer los elementos relacionados con las Condiciones Particulares de los seguros medicos y salud. Es decir, es conveniente conocer a fondo la condiciones generales de la póliza del seguro de salud privado antes de contratarlo.

  • ¿Pueden bloquearme la atención medica por generar muchos gastos?
  • ¿Es asequible el coste de la asistencia sanitaria?

8, 9, 10 ... Seguimos con la comparativa de seguros médicos

No todos los seguros médicos son iguales y no todos tenemos las mismas necesidades a la hora de cuidar la salud. Podemos necesitar un seguro médico especial para jóvenes, o un seguro de salud para mujeres, o niños, o un seguro médico específico para gente mayor.

En este sentido, la idea de iniciar una comparativa de seguros médicos puede permitir conocer bien la definición de seguros médicos, los diferentes grupos de usuarios, las características de los seguros médicos, y las condiciones que debemos tener en cuenta.

Además puede ser un primer paso antes de empezar a comparar productos de seguros médicos y precios. Si te interesa, puedes revisar los criterios para comparar seguros médicos.

Si conoces a alguien a quien le puedan interesar los seguros médicos, compártelo, gracias!

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¿Como hacer una comparativa de seguros médicos?
Si tienes un seguro médico o bien estas pensando en contratar uno, los contenidos de Seguropia, el blog de Seguros Médicos, pueden ayudarte a conocer lo que tienes contratado (a nivel de definiciones, condiciones, y servicios), para progresivamente ir determinando las características que debe tener una póliza para que sea eficaz. El siguiente paso puede ser revisar las compañías de seguros medicos.

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Si estás pensando en contratar un seguro médico puede ser interesante iniciar una comparativa de seguros médicos.
El Blog de Seguros Medicos es el más recomendado si quieres saber como comparar las características de los seguros médicos y de salud.